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Les cancers colorectal et du foie : un enjeu majeur de santé publique

Le cancer colorectal et le cancer du foie sont respectivement les deuxième et sixième cancers les plus courants dans le monde. Ces deux types de cancer se caractérisent par des taux de mortalité très élevés, ce qui en fait des priorités pour les stratégies de prévention.

Dans un contexte mondial où la prévalence du prédiabète et du diabète augmente à un rythme alarmant, il devient essentiel de sensibiliser les professionnels de santé et les patients à l’impact du contrôle glycémique sur l’incidence de ces deux cancers majeurs.

Évolution mondiale du diabète et du cancer (2004-2024)

Sources :

  • American Cancer Society – Statistiques mondiales sur le cancer
  • Organisation Mondiale de la Santé (OMS) – Rapport mondial sur le diabète 2004-2024
  • International Diabetes Federation (IDF) – Atlas du diabète
  • GLOBOCAN/IARC – Observatoire mondial du cancer

Une étude à grande échelle sur le lien entre diabète et cancer

L’équipe du département de médecine et d’oncologie clinique de l’Université de Hong Kong (HKUMed) a analysé les données de santé de plus de 140 000 patients diabétiques sur une période de 17 ans.

Cette étude, basée sur les archives de l’Autorité hospitalière chinoise, visait à comparer les effets d’un contrôle optimal du diabète (HbA1c moyenne < 7 %) avec un contrôle sous-optimal (HbA1c ≥ 7 %) sur le risque de cancer colorectal et du foie. Les résultats de cette analyse sont éclairants :

  • Un contrôle glycémique optimal réduit le risque de cancer colorectal de 28 % et celui de cancer du foie de 30 %.
  • Sur une période de suivi de 13 ans, 1,4 % des participants ont développé un cancer colorectal. Le contrôle optimal du diabète a permis de réduire considérablement ce risque.
  • Le risque global de cancer colorectal augmente avec des taux moyens d’HbA1c plus élevés, atteignant jusqu’à 58 % d’augmentation pour un taux ≥ 8,5 %.
  • Sur une période de suivi de 17 ans, 0,8 % des participants ont développé un cancer du foie, 1 % une décompensation hépatique, et 0,7 % sont décédés de maladies liées au foie. Le contrôle optimal du diabète est associé à une réduction de 24 % du risque de décompensation hépatique et de 30 % du risque de décès d’origine hépatique.

Ces données mettent en lumière le rôle crucial d’une gestion glycémique stricte comme stratégie efficace pour prévenir ces cancers.

Diabète et risque de cancer : une évidence scientifique

Le diabète de type 2 est un facteur de risque bien établi pour le cancer colorectal et le cancer du foie, doublant le risque de développer ces maladies. En 2019, près de 440 millions de personnes étaient atteintes de diabète dans le monde, un chiffre qui continue d’augmenter.

Cette épidémie de diabète entraîne une hausse corrélative du nombre de cas de cancers liés au diabète. Bien qu’un contrôle optimal du diabète soit déjà connu pour réduire les complications cardiovasculaires et rénales, cette étude souligne son importance dans la prévention des cancers colorectal et du foie.

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Les caractéristiques et les enjeux des cancers colorectal et du foie

Le cancer colorectal, troisième cancer le plus courant, se développe généralement à partir d’adénomes colorectaux, qui sont des polypes anormaux dans la muqueuse intestinale. Si le dépistage s’est montré très efficace pour réduire son incidence et sa mortalité, de nombreux pays présentent encore une couverture insuffisante.

Le cancer du foie, quant à lui, se classe sixième et est souvent lié à des infections chroniques par le virus de l’hépatite B. Bien que les traitements antiviraux réduisent le risque de cancer du foie de moitié, ils restent insuffisants pour éliminer ce risque.

L’urgence de stratégies oncopréventives complémentaires

Face à la montée simultanée du diabète et des cancers associés, il est nécessaire de renforcer les stratégies de prévention.

Une gestion stricte du diabète apparaît comme une solution prometteuse, non seulement pour réduire les complications métaboliques, mais aussi pour limiter l’incidence de ces cancers graves. Sensibiliser la communauté médicale et le public est une étape cruciale pour relever ce défi sanitaire mondial.

Sources:

Pour aller plus loin sur la glycémie

À partir de quel taux de glycémie est-on diabétique ?

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